Večkratna uporaba laringealne maske za dihalne poti

Laringealna maska ​​je bila uspešno razvita in klinično uporabljena sredi 1980-ih in uvedena na Kitajskem v 1990-ih.Pri uporabi laringealne maske je bil dosežen velik napredek in njena uporaba postaja vse bolj razširjena.

Prvič, uporaba dihalnih poti z laringealno masko v zobozdravstvu.Za razliko od večine medicinskih operacij zobozdravstveni posegi običajno posegajo v dihalne poti.V Severni Ameriki približno 60 % zobozdravnikov anesteziologov ne izvaja rutinske intubacije, kar jasno kaže na razlike v praksi (Young AS, 2018).Urejanje dihalnih poti je zanimiva tema, ker lahko izguba refleksov dihalnih poti, povezana z GA, povzroči pomembne zaplete v dihalnih poteh (Divatia JV, 2005).Sistematično iskanje elektronskih baz podatkov in sive literature je zaključil Jordan Prince (2021).Na koncu je bilo ugotovljeno, da lahko uporaba LMA v zobozdravstvu zmanjša tveganje za pooperativno hipoksijo.

Drugič, v seriji primerov so poročali o uporabi prezračevanja dihalnih poti z laringealno masko pri operacijah, ki se izvajajo pri zgornji stenozi sapnika.Celik A (2021) je analiziral zapise 21 bolnikov, pri katerih je bila med marcem 2016 in majem 2020 opravljena operacija sapnika z uporabo ventilacije LMA, in so bili ovrednoteni retrospektivno.Na koncu je bilo ugotovljeno, da je operacija sapnika s pomočjo LMA metoda, ki se lahko varno uporablja kot standardna tehnika v kirurgiji benignih in malignih bolezni zgornjih in spodnjih dihalnih poti pri pediatričnih bolnikih, bolnikih s traheostomo in ustreznih bolnikih s traheoezofagealna fistula.

Tretjič, uporaba druge linije LMA pri upravljanju porodniških dihalnih poti.Porodniške dihalne poti so pomemben vzrok za obolevnost in umrljivost mater (McKeen DM, 2011).Endotrahealna intubacija velja za standard oskrbe, vendar je zračna pot z laringealno masko (LMA) postala sprejeta kot reševalna dihalna pot in je bila vključena v porodniške smernice za upravljanje dihalnih poti.Wei Yu Yao (2019) je primerjal Supreme LMA (SLMA) z endotrahealno intubacijo (ETT) pri urejanju porodniške dihalne poti med carskim rezom in ugotovil, da bi lahko bila LMA alternativna tehnika upravljanja dihalne poti za skrbno izbrano porodniško populacijo z nizkim tveganjem, s podobnimi stopnje uspešnosti vstavitve, krajši čas do prezračevanja in manj hemodinamskih sprememb v primerjavi z ETT.

Reference
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Vzorci prakse zobozdravnikov anesteziologov v Severni Ameriki.Anesth Prog.2018; 65 (1): 9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Zapleti v dihalnih poteh pri intubiranem zobozdravstvu v primerjavi z laringealno masko, ki se upravlja z dihalnimi potmi: Meta-analiza.Anesth Prog.1. december 2021; 68 (4): 193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Različne uporabe dihalnih poti laringealne maske med operacijo sapnika.Thorac Cardiovasc Surg.2021 december;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19. marec. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Neuspešna intubacija sapnika v porodništvu: nič pogostejša, a še vedno slabo vodena.anestezija.2005; 60: 168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5] Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Primerjava dihalnih poti Supreme z laringealno masko v primerjavi z endotrahealno intubacijo za upravljanje dihalnih poti med splošno anestezijo za carski rez: randomizirano kontrolirano preskušanje.BMC Anesteziol.8. julij 2019; 19 (1): 123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.