novice

Več prednosti zaprtega sesalnega sistema

Čiščenje izločkov dihalnih poti je normalen proces in je ključnega pomena za preprečevanje okužb dihal, atelektaze in ohranjanje prehodnosti dihalnih poti.Bolniki na mehanski ventilaciji in intubirani bolniki so v nevarnosti povečanega izločanja, saj so sedirani, ležeči in imajo mehanske dodatke, ki preprečujejo spontano čiščenje izločkov.Sukcija lahko pomaga ohranjati in vzpostaviti izmenjavo plinov, ustrezno oksigenacijo in alveolarno ventilacijo.(Virteeka Sinha, 2022)

Endotrahealna sukcija z odprtim ali zaprtim sesalnim sistemom je pogosta praksa pri oskrbi pacientov na mehansko predihavanje.Obstaja več prednosti uporabe katetrskega sistema z zaprtim odsesavanjem (CSCS) pred sistemom z odprtim odsesavanjem.(Neeraj Kumar, 2020)

Že leta 1987 je GC Carlon predlagal, da je potencialna prednost zaprtih sesalnih sistemov preprečevanje širjenja kontaminiranih izločkov, ki se razpršijo, ko je bolnik odklopljen od ventilatorja in pretok inspiratornega plina traja.Emma Letchford je leta 2018 pregledala članke, objavljene med januarjem 2009 in marcem 2016, s pomočjo iskanja po elektronski bazi podatkov, pri čemer je ugotovila, da lahko zaprti sesalni sistemi bolje preprečijo pozno pojavno pljučnico, povezano z ventilatorjem.Drenaža subglotičnega izločka zmanjša pojavnost pljučnice, povezane z ventilatorjem.

Zaprti sesalni sistem je enostaven za uporabo, manj zamuden in ga bolniki bolje prenašajo.(Neeraj Kumar, 2020) Poleg tega obstaja veliko drugih prednosti zaprtega sesalnega sistema pri drugih vidikih zdravljenja.Ali Mohammad pour (2015) je primerjal spremembe v bolečini, oksigenaciji in ventilaciji po endotrahealni aspiraciji z odprtim in zaprtim aspiracijskim sistemom pri bolnikih po presaditvi koronarne arterije (CABG) in razkril, da sta oksigenacija in prezračevanje bolnikov bolje ohranjena z zaprtim aspiracijskim sistemom.

Reference

[1] Sinha V, Semien G, Fitzgerald BM.Kirurško odsesavanje dihalnih poti.2022, 1. maj. V: StatPearls [Internet].Otok zakladov (FL): StatPearls Publishing;2022 Jan–.PMID: 28846240.

[2] Kumar N, Singh K, Kumar A, Kumar A. Nenavaden vzrok hipoksije zaradi nepopolne odstranitve zaprtega sistema sesalnega katetra med ventilacijo COVID-19.J Clin Monit Comput.2021 december;35(6):1529-1530.doi: 10.1007/s10877-021-00695-z.Epub 2021, 4. april. PMID: 33813640;PMCID: PMC8019526.

[3] Letchford E, Bench S. Pljučnica in sesanje, povezana z ventilatorjem: pregled literature.Br J Nurs.11. januar 2018; 27 (1): 13-18.doi: 10.12968/bjon.2018.27.1.13.PMID: 29323990.

[4] Mohammadpour A, Amini S, Shakeri MT, Mirzaei S. Primerjava učinka odprte in zaprte endotrahealne sukcije na bolečino in oksigenacijo pri bolnikih po CABG pri mehanskem prezračevanju.Iran J Nurs Midwifery Res.2015 Mar-Apr;20(2):195-9.PMID: 25878695;PMCID: PMC4387642.

[5]Carlon GC, Fox SJ, Ackerman NJ.Vrednotenje sistema zaprte trahealne aspiracije.Crit Care Med.1987 maj; 15 (5): 522-5.doi: 10.1097/00003246-198705000-00015.PMID: 3552445.