Aplikacija Foleyjevega katetra za zorenje materničnega vratu in indukcijo poroda

Pospeševanje zorenja materničnega vratu s Foleyjevim katetrom pred indukcijo poroda je običajna porodniška intervencija, ko tveganje za nadaljevanje nosečnosti odtehta tveganje za porod.Balonski kateter je bil prvič uporabljen za sprožitev poroda leta 1967 (Embrey, 1967) in je bil prva metoda, razvita za pospeševanje zorenja materničnega vratu in indukcijo poroda.

Strokovnjaki, ki jih je zastopala Anne Berndl (2014), so preiskali randomizirana kontrolirana preskušanja, objavljena od začetka zbirk podatkov Medline in Embase (1946 oziroma 1974) do 22. oktobra 2013, s pomočjo sistematičnega pregleda literature in metaanalize, da bi ocenili razmerje med visoko - ali Foleyjevi katetri z majhno prostornino, ki se uporabljajo za pospeševanje zorenja materničnega vratu in materničnega vratu. Preskus je zaključil, da so Foleyjevi katetri z velikim volumnom učinkoviti pri povečanju zorenja materničnega vratu in verjetnosti poroda v 24 urah.

Bolj razširjeni klinični uporabi sta dvojni balon za dilatacijo materničnega vratu in Foleyjev kateter, ki razširita maternični vrat z vbrizgavanjem sterilne fiziološke raztopine v balon za dozorevanje materničnega vratu, pritisk balona, ​​ki se nahaja v zunajamnijski votlini, pa loči endometrij od materničnega vratu. mekonija, kar povzroči sproščanje endogenih prostaglandinov iz sosednjega mekonija in materničnega vratu, s čimer se poveča intersticijski katabolizem in poveča odziv maternice na kontraktine in prostaglandine (Levine, 2020).Več študij je pokazalo, da imajo mehanske metode boljši varnostni profil v primerjavi s farmakološkimi metodami, vendar so lahko posledica daljšega poroda, vendar manj stranskih učinkov, kot je hiperstimulacija maternice, kar je lahko varnejše za dojenčka, ki morda ne prejema dovolj kisik, če so popadki prepogosti in dolgotrajni (De Vaan, 2019).